Фибропластическая индурация полового члена впервые описана в 1743 г. F. de La Peyronie. Она характеризуется гиперпластической индурацией белочной оболочки полового члена, перегородки между кавернозными телами и глубокой фасции полового члена. При этом определяются ограниченные довольно плотные почти безболезненные или умеренно болезненные образования, располагающиеся по длине от венечной бороздки до основания полового члена. Более чем у половины больных наблюдаются множественные бляшки. В некоторых случаях, болезнь Пейрони отмечаются отложение в них солей кальция, образование костной ткани и хряща.
Клинически болезнь Пейрони проявляется болью в половом члене при его эрекции и различной степенью его искривления, что нарушает половой акт. Искривления полового члена встречаются в дорсальную, уретральную и латеральные стороны, в зависимости от локализации патологического процесса. Часто при болезни Пейрони развиваются разной степени психические расстройства. Для получения информации о характере фибропластических изменений в половом члене в настоящее время начали использовать электронную термографию, ультразвуковое сканирование и рентгенопенографию мягкими лучами.
Болезнь Пейрони встречается чаще в возрасте 40 — 60 лет и старше. В настоящее время это заболевание относят к коллагенозам. Фибропластическая индурация полового члена в некоторых случаях сочетается с контрактурой Дюпюитрена, узловым склерозом ушного хряща; плечелопаточным периартритом, фиброзными утолщениями на пальцевых фалангах и др.
В связи с неясностью этиологии болезни предложено много методов лечения. Широко применяется терапия стероидами, антикоагулянтами, парааминобензоатом калия и витамином Е в связи с их антисклеротическим и антитромботическим действием.
Результаты оперативного лечения болезни Пейрони во многом зависят как от стадии процесса, так и от техники операции. Применение операционного микроскопа во время операций при этом позволяет достигать большего радикализма и меньшей травматичности. Результаты оцениваются по степени корригирования искривления полового члена, восстановления эректильной способности и ликвидации болей при эрекции. По данным ряда авторов, хорошие и удовлетворительные результаты оперативного лечения отмечаются в 50 — 70% случаев.
В случаях безуспешного оперативного вмешательства целесообразно проводить комбинированное консервативное лечение. На фоне витаминотерапии (витамин Е) применяют физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, диадинамические токи, ультразвук). При диадинамотерапии отрицательный электрод (150 х 100 мм) накладывают на область крестца, а положительный (100 х 50 мм) — на очаги уплотнения. Сеансы начинают с двухтактного волнового тока, а затем током, модулированным короткими периодами. Длительность процедуры составляет 5—10 мин. При отсутствии неприятных ощущений у больного силу тока постепенно увеличивают с 2 до 10 мА. Курс лечения состоит из трех циклов по 6 процедур, которые повторяют через 2 нед. Парафиновые аппликации рекомендуется сочетать ультразвуком. Ультразвуковой аппликатор с головкой медленно перемещают по коже над зоной поражения.
Комментариев нет.