Пластические операции — это вмешательства, главной особенностью которых является перемещение (трансплантация) тканей и органов или имплантация заменяющих их материалов. Пластические операции являются основным методом восстановительной хирургии, они имеют самое широкое распространение практически во всех отраслях хирургии.
В зависимости от источника тканей или органов выделяют следующие виды восстановительных операций.
- Аутопластика и аутотрансплантация — использование собственных тканей больного. Наиболее часто в хирургической практике используют для пластических целей кожу (при обширных ожогах, ранах), собственную кость, сосуды, нервы, мышцы, сухожилия, пересадку пальца со стопы на кисть.
- Изопластика и изотрансплантация — пересадка ткани или органа в пределах двух генетически идентичных организмов (однояйцевые близнецы).
- Сингенная пластика и трансплантация — пластика или пересадка тканей и органов производится у близких родственников, у которых 50% общих генов (родители и дети, братья и сестры)
- Аллотрансплантация — это пересадка тканей или органов, когда донор и реципиент являются представителями одного биологического вида. Раньше данный вид операции называли гомопластикой и гомотрансплантацией тканей.
- Ксенопластика и ксенотрансплантация — пересадка тканей и органов человеку от животного. В данном случае донор и реципиент относятся к разным биологическим видам. Этот вид пластики и трансплантации не нашел широкого применения из-за иммунологической и тканевой несовместимости. После введения в практику замораживания и лиофилизации для ксе- нопластики используется кость животных, брюшина, тверда* мозговая оболочка, сосуды, клапаны свиньи.
- Пластика тканей или органов материалами не биологического происхождения (металлы, синтетические материалы). В иностранной литературе этот вид пластики обозначают также термином “эксплантация”. Среди трансплантируемых материалов наибольшее применение находят искусственные клапаны сердца, искусственные кровеносные сосуды, искусственные протезы суставов. В травматологии применяются металлические трансплантаты в виде гвоздей, пластин, винтов и других конструкций.
- Реплантация — это возвращение утраченных при травме частей конечностей на их первоначальное место с восстановлением анатомических и функциональных взаимоотношений.
Реплантация стала возможной благодаря развитию микрохирургии. Анатомические структуры малого диаметра (2 мм и меньше) — сосуды, нервы — можно сшить только при оптическом увеличении. Для этого используются специальные линзы и операционные микроскопы. В настоящее время успешно реплантируются отторванные при травме пальцы кистей и стоп, стопы и более крупные сегменты конечностей.
Комментариев нет.